看護師お悩み相談室

　私は循環器、心臓外科病棟で働いている５年目の看護師です。私は日々担当する患者に対して、その日の採血データーや検査データーを確認し、医師へワーファリン中止の指示や開始の指示を仰いだりします。また、不整脈が頻発するようであれば、抗不整脈薬を検討してもらったり、炎症反応の低下が今ひとつのときは抗生剤の変更を提案したりします。
　しかしある日、先輩看護師から「ワーファリンの内服中止の指示以降、再開の指示が出ていないなら、看護師は医師にわざわざ再開の指示を仰ぐ必要はない。それは看護師の仕事ではない。指示を出さない医師が悪い」と言われました。この言葉を言われて、とてもモチベーションが下がりました。
　弁置換後の患者も多く、そのまま見て見ぬふりは出来ません。指示だけを受けるのであれば、看護助手でもいいのでは・・・と思ったりする毎日です。
　私は患者さんのケアはもちろん、循環器、心臓外科看護はとても大好きで、検査データなど総合的に判断して関わっていきたいのですが、先輩の言葉に、看護師の仕事は一体何なのだろう・・・と日々もやもやしながら働いています。

状態を報告して、…でどうしましょう？と言えばいいのでは？確かに、その言い方では先輩看護師の言う通り、看護師の仕事ではないと思います。あなたが5年目でも先輩看護師の言うことって意味あるから、疑問に思っても、まず、素直に受け止めることって大切だと思います。お互い頑張りましょう…ってか私、体力で限界です。疲労で体がいつも熱くてだるくてへろへろです。看護って何？なんて考えられて幸せですね。日々の業務に追われてくたくた。おやすみなさい。

　きっと先輩看護師はあなたにミニドクターにはなってほしくないと考え注意してくれたのではないかと思います。
　ある程度の疾患の知識や検査データなどは看護をする上で必要ですが、看護師は看護をするのであって、治療をするのではないと言いたかったのではないでしょうか？

　疲れたさん、ハムさん、コメントありがとうございました。
確かに、先輩の言葉を素直に受け止めることは大切ですよね。ミニドクターにならないように気をつけます。　　精神的、肉体的にも疲れますが、術後に心不全が併発した患者さんも、元気に退院していく姿をみると、やっぱり看護師をしていてよかったと思いますし。
　素直に先輩の言葉を受け止めること・・・最近の私には足りないところだったと反省できました。

べニアさんは、お二人のアドバイスに納得ですか？わたしは、べニアさんが間違っているようには思いませんが・・・。間違っているのは先輩の「指示を出さない医師が悪い」って言葉だと思います。べニアさんのことを考えて言った言葉であったとしても、それはないんじゃないかと思います。あくまでも、患者さんが中心の医療であるべきだと思うので看護師や他の医療従事者が気づいたのであれば、看護師じゃなくても先生に聞いたっていいでしょう。必要な指示だとわかっているのに指示をもらわない看護師は失格だと思いますよ。患者さんに何かがあってからでは遅いのです。ハムさんが言う通り、ミニドクターになってもらっては困りますけど。あとは、聞き方の問題だと思います。看護師はケアだけではないですよ。ケアだけでは患者さんを守れません。治療にも積極的に関わっていかないといけないんじゃないでしょうか？