看護師お悩み相談室

はじめまして　　
にこにこと申します　　
とある施設に勤務して五年になります　市民病院で現在脳梗塞にて入院中ドクターより
胃ろうは９０歳高齢と言うことで体力がもたない家族も希望しないとの返事でした
現在エンテラルチューブを鼻から入れ栄養を入れております
退院もまじかです
栄養を注入する前のエアーの音や注意点　手順の分かる方がおみえでし
たら教えて下さい
マニュアルにしたいです　宜しくお願いします

チューブがきちんと挿入されているか確認します
確認方法としては、?胃内容物の吸引?エアーを入れ気泡音の確認?レントゲンでの確認
がありますが、

?は、吸引されない時もあります。チューブの先端が胃壁にくっついていたりすると引けないことがあります。体位を変えたり、時間を待って、再度胃内容物を吸引してみる。気泡音確認と同量のエアーを入れてから吸引すると引けてくることがあります。

?は、誤挿入されていても、胃部で気泡音が聴取される（響鳴する）ことがあるので、左右の肺と胃部の３か所での音の違いをみるとよいです。入れたエアー分は吸引します。まれに、入れた分のエアーが引けないこともありますが。。。

?レントゲンに不透過ラインの入ったチューブを使用する。

これが、私の職場で行っている確認の方法です。

毎回レントゲンで確認することはできないので、?と?を注入前にしっかり確認します。

初めましてにこにこさん。
私が勤務している病院では、胃菅を挿入した患者さんには、5つの項目をもうけダブルチェックするようにしています。
?エアー音?口腔内でとぐろを巻いていないか?胃内容物（胃液）が吸引できるかどうか?固定ははずれていないか?XPで確認する
この5つです。ほとんどひまわりさんの回答と同じなんですが、参考までに…
注入中の胃菅の自己抜去などによる肺炎は怖いですよね↓↓

ひまわりさん　ナース☆マンさん投稿感謝致します
さっそくマニュアルを作成致します
訪問看護ステーションにも配布したいと思います
助かりました
本当に有難うございました