看護師お悩み相談室

悩みです。
またもたらい回しです。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20071206-00000939-san-soci

『兵庫県姫路市の男性（６６）が６日未明、吐血するなどして救急搬送された際、近隣の１８病院が医師の不在などを理由に受け入れを拒んでいたことが分かった。男性は最終的に約３０キロ離れた市外の病院に２時間近くかけて搬送されたが、途中で病状が悪化。搬送先の病院で死亡が確認された。市消防局は「最善を尽くしたが、いろいろな条件が重なり受け入れ先を見つけるのに時間がかかってしまった」としている。
市消防局などによると、６日午前０時７分、男性の家族から「（男性の）意識がぼんやりしている。目がうつろで吐血した」と１１９番通報があり、救急隊が出動。受け入れ先の病院を探したが、姫路赤十字病院や国立病院機構姫路医療センターなど１８の病院に「専門の医師がいない」「ベッドがない」などの理由で断られたという。
男性は当初意識があったが、受け入れ先の赤穂市民病院に搬送される途中で心肺が停止。午前１時５６分に同病院へ到着したが、同２時１７分、死亡が確認された。
救急搬送をめぐっては、昨年８月、奈良県大淀町の町立大淀病院で高崎実香さん＝当時（３２）＝が分娩（ぶんべん）中に意識不明となり、１９病院に受け入れを断られた末、大阪府吹田市の搬送先の病院で後日、死亡。今年８月にも、同県橿原市内で体調不良となった妊婦（３８）が１１病院から受け入れを断られ、大阪府高槻市内の病院で死産が確認された。
高崎さんの義父、憲治さん（５３）は「救急医療をめぐる問題があると（関係者は）『二度とこういうことが繰り返されないように』と謝るが、何度も繰り返し起こってしまうことが残念でならない」と話している。』

日本の医療は同じ失敗を繰り返してますよね・・・
口先でしか謝らないのがいけないんですよね。
改善しようとしていない・・・
何とかできないものかとすごく悩みます・・・

夜中に専門の医師が揃っている病院なんかほとんど無いですよ。
正直、来られてもどうしようも無いケースが多いのではないでしょうか？
赤十字ですら、夜中は医師がわずかしかいないくらいですから、民間はもっといません。

医療機関がたらいまわしにしたくてしている訳じゃないです。

専門外でも救急を受け入れた時点で責任問題が発生するので、なんでもかんでも取る訳にはいかないと思いますがいかがですか？

夜中でも、かなりの人数の患者を受け入れられるようにするとしたら、ものすごいコストがかかります。
医師、手術時に介助する医師、麻酔医、病棟看護師、救急外来看護師、OP室看護師、を夜中にもすぐ稼動できる人数を揃えようとするのは、かなり無茶です。
本当は、こういうところに少し税金を入れて欲しいのですけど、現実には診療報酬を下げようとしているくらいです。難しいでしょうね。
中小規模の病院でこんな事が出来る病院はほとんどありません。
今日起こるかどうかも分からない事態に備えて常に人員を確保する事は民間ではほぼ不可能に近いです。
医療の問題ではすでに無いです。
政治、行政の問題です。

妊婦さんに関しては、最近のたらいまわし報道の妊婦さんのほとんどが『未健診』でかかりつけ医がいない事をご存知ですか？
何週かも分からない、おなかが大きいからといって週数が十分とは限らない。臓器の発達が悪かったら専門病院で無い限り対応困難。一般病院から救急車で送る事だってある一大事です、妊婦がもしかしたらHIVかもしれない、救急で飛び込んできて、産んだあげく置き去りにしていくかもしれない…（現実に飛び込み出産の妊婦の大多数が子どもを置いて逃げたりします。出産費の踏み倒しは当たり前のように行われています。最近は前払い制が多いです。）
そういうケースが多いので、たらいまわし問題は妊婦は分けて考えた方がいいかも分かりません。

上記のような妊婦さんに関しては厳しい言い方かも分かりませんが、自己責任だと思います。
生命に対する責任感が希薄なんだと思います…。

日本の医療の失敗なのではなく、政治的な失敗だと思いますよ。
医師が増えすぎたから医大の定員少なくしろと言っていたのは政治家です。
医療は保険診療を取っている限り、政治や行政とは無関係ではいられません。

それでも、医療現場から変えて行きたいなら、社会的入院を減らして、常時、１病棟につき、１０ベッドほど空けておく事ですね。そのくらいしないと、救急受け入れ態勢は取れません。
にも関わらず、実際は、怠けた体質の病院は空床があるよりはいいと、漫然としたベッドコントロールを行っています。

医療機関だけを責めるのはお角違いですよ。
責任も確かにあるでしょうけど、結局は行政の無策からこの顛末になってるとしか思えません…。