看護師お悩み相談室

こんにちは！　私は今、看護学校に通っているのですが、精神障害を患っているクラスメイトがおり悩んでいます。

本人は精神障害であるという自覚はまったくなく、様子がおかしいと思った教員が受診を進めたところ、
渋々　受診をしたようなのですが、精神科ではないところに受信したらしく、急性神経障害と診断を受けたそうです。

私は精神科に勤めていたことがありますし（准看として）、クラスにも精神科で働いている人が大勢いるので、明らかに急性神経障害ではないことはわかります。

いくつか当てはまる内容を書いてみます。

男子生徒の前ではクラスの女子に和めないと感情失禁をするそうです。
私たちのクラスはみんな優しい子達ばかりで、昼食時などには必ず『一緒に食べる？』と声をかけていましたし、話もよく聞いてあげていました。　女子の前では1度も涙を見せたことはありません。
しかし、教務の前ではよく泣いています。

実習中に無断欠席を何度かしているのですが、後で言い訳として　金縛り状態で体が動かず連絡できなかった。　頭痛がひどくて倒れた為連絡できなかった。　　嘔吐を繰り返していたため連絡できなかった。　　などと子供みたいな嘘をつきます。　しかし、休んだ夜に飲みに行っていたという事実が発覚しました。　この事実を知った時は怒りすら感じました。　責任感がなさすぎです。　患者さんは待っていてくれていて、『ボクのせいかな？』と気を落としていました。
私が察するに記録が書ききれず休みたかったのではと思います。

寝ずに書いた記録がパソコンがショートダウンしてしまったため消えてしまったと教務の前で泣いたことがありましたが、寝てないにしてはやたらと朝から元気で、とても寝ていない人間とは思えないほどでした。

実習白衣からは異臭が漂い、油のしみ　みたいなものがありとても不潔です。

自信過剰ですが、看護の知識は浅はかな気がします。記録内容がまるで日記のようで何がしたいのかが見えてきません。

記憶が時々飛ぶそうです。（本人いわく）
これってかなり危険ですよね！　医療ミスをおこしかねませんよ。

虚言が激しいです！　2ヶ月で１０個程度の嘘をついています。
他の人に違う内容を話したりしているため、嘘がすぐにばれてしまうのですが、本人は嘘をついているということに自覚はないようです。

実習中は躁・鬱が激しく顔にでています。

どうやら自分がかわいいと思ってるみたいで、他の女子と張り合います。
もう誰も相手にしていませんが。。。

臨床経験があると自慢げに話していたのですが、どこも1ヶ月ぐらいで退職しています。
私が聞いている範囲では、３から4回ほど就職したみたいですが、自分の方針に合わないから辞めたと言っています。　それでやむを得ず水商売をしていたみたいです。

報告ができません。　沐浴の実施の際に児の顔面が水に2から3秒浸かってしまい、児が激しく泣きました。　それにも関わらず教務には上手にできましたと報告していました。

人格障害の診断基準にかなり多くの項目が当てはまります。

そのほかにもありますが長くなるのでここまでにします。

学校側は彼女の演技に同情をかっており、余り重く考えていません。
むしろ、卒業させてあげたいとまで言っています。
何人かで学校側に抗議をしましたが、相手にしてもらえませんでした。

私、個人の意見ですが　できれば看護師にはなって欲しくありません。
責任感がなければできない仕事ですし、記憶が飛んだり、報告が出来ないようではミスを起こしかねません。
これは相対的欠格事由には当てはまりませんか？
どうすれば学校側に理解してもらえるか教えて下さい。お願いします。

きちんと精神科で診てもらうべきですね。もともとの性格もあるんでしょうけど、
躁鬱もありそうです。しかも、早いサイクルで。
そのこのご両親はどう思ってるのでしょうか？
とにかく診断がきちんとつかないと、きめられませんしね。
本人に病識がないと受診は難しいですしね。
なんとかだれか一緒にいってあげることはできないのかな。
精神的な病気は周りからみるとわからないことがおおいので、
難しいです。

りんこさん　ありがとうございました！
彼女は両親が離婚され、母親と一緒に暮らしていたのですが何年か前癌で母を亡くしているようです。
家庭環境に恵まれなかったことが引き金となり発症してしまったのかもしれません。
今は親戚が近くに住んでいるようですが、一緒には暮らしていないので難しいみたいですね。

アカの他人の私とかがついて受診するってことも可能なのですかね？
彼女もつらい思いをしているため、早く少しでも治療により楽にさせてあげたいとは思いますが。
９月からまた実習が開始となりますが、余りにもひどかったら　私から受診をもう１度勧めてみます。
それまでの間、強い意志を持ち負けないように頑張りたいと思います。

こんにちは。病院に一緒に行くのはできれば、一緒に暮らして、事情がよくわかる
人が一番いいとは思います。
なにか、あったときにすぐ対応できるようなひとですね。
でも、本人が苦しんでて気持ちを楽にしたいと思ってるなら、友達でもいいとおもいます。
できるだけ、早いほうがいいですよ。
めめさんも自分のことで忙しいでしょうし、ずっとみてはいられないでしょうから、見守ることが
大切だとおもいます。
先生や身内のかたの理解がえられるといいんですけど。

学生生活、お疲れ様です。看護師を目指し頑張る貴女の正義感、なんだか青春時代をよみがえらせます。
クラスメートの方、大騒動ですね。ただ、私の見解、意見を述べさせて頂きますと、まず、彼女が本当に精神を病んでいるのか、未だ、誰にも解らないという事実があります。そして、やはり、彼女の診察への同行はお勧めできません。最後まで彼女に関わりあう覚悟がないなら、中途半端に他人が関わる案件ではないからです。学校側が彼女を卒業させたい理由も定かに解りませんし、他人の懐へ入り込むという事は、其れなりの相当な覚悟が要りますし、学生同士であるめめさんには荷が重過ぎますよ。腹はお立ちでしょうが、大人の判断に任せ、日常的な不満や、解消させたい案件は、今まで通り、先生に傾聴願うのが手立てだと思いました。頑張ってネ。

かなり以前の問題のようなので、もう解決済みかもしれませんが、私も病院関係者なので、参考になればと思い、メッセージを書くことにしました。彼女は、もしかしたら、ボーダーと呼ばれる人格障害ではないでしょうか。この病気を医師の立場より、生活の中で観察すると、大女優のような演技力と、ほっとけず周りが気がつかず巻き込まれることが多いです。巻き込まれるどころか、彼女のために身内でもないのに考え込んでしまうのです。人の人生に入り込み、かき回し、裏切ります。たまに、看護師に相談するかのように、医師に性的暴力を受けたなどと広めたりし、みんな混乱することさえあります。残酷ですが、この病気は、完治することはほぼないと考えたほうがいいので、彼女にかかわらず行けるのなら、そちらを選択してもよいのではないでしょうか。

参考になるかもしれませんので書き込みさせていただきます。
たぶん、医師､歯科医師､看護師みんなこの流れであると思います。
相対的欠陥事由のため、
免許取得のための国家試験合格後に精神科医師の診察を受け、
診断書を発行してもらいます。
その診断書がなければ医師免許は発行されません。
だから、その診断のときに精神科と繋がる可能性があるので、
そのときに精神科医に対処していただく、
というのもいいかもしれません。

ちなみに、
私が大学時代にうつ病だったとき、
学部内で私のうつ病に気づいた人はごくわずかでした。
教員で私のうつ病に気づいた人はたったひとり、
そんな状態でしたが、
うつ病治療でお世話になったお医者様やスクールカウンセラーの方は、
「部屋に入ってきた瞬間にすごく具合が悪いとわかった。」
と言っていました。
だから、ずっと精神科にいかずに悪化に委せている方なのでしたら、一発で精神科医は見抜くのではないのでしょうか？
もう決着はついているのでしょうが、
一応、他の方にも参考になるのではないかと書き込みさせていただきました。