看護師お悩み相談室

15年くらい看護師やっていますが、時々採血やivを失敗します。
異動があり今月から初めての外来勤務になりました。
処置係になると、朝から夕方まで採血やivばかりしています。
週に1回くらいは、2連続で失敗し、他スタッフに代わってもらっています。
もう15年もやっているのに、採血できなかった…と落ち込みます。

病棟の時はベッドで採血していたけど、外来は処置室で座って対面で採血するのが、やりにくいです。

ある程度経験年数ある皆さん、採血どうですか？失敗しますか？

経験年数30年…失敗は年に2〜3回くらいあるかないか？くらいでほとんどしませんね。
失敗も血管の細い患者です。他ナースに代わってもらう事もないです。代わることはありますが…
若い頃は内科ではなかったので得意ではありませんでしたが内科の開業医に勤め出してメキメキと上達？して今ではどんな血管でも一回で入れてやる‼️と変な自信があります😓
部下でいました。仰臥位だと出来るけど座位だと失敗する人…
見られていると思うと緊張するみたいでした。

慣れだと思いますよー
私は逆に対面でしかやってないのでベッドだと勝手が違って失敗しました💦
そのうち対面の方がやりやすくなりますよ多分…

１さん以上に経験30年以上あります。。。

しかーしぃ
採血失敗、時にあります。
採血室に勤務していた時、採血100人やった所で疲れがドドッと、、、
100人目の患者さんには、申し訳なかったです。(ーー;)

今は、、、
ご利用者様が酷く抵抗した時にありました。
そんな時はPRIDEを捨て、年下の看護師長に冷や汗かきながら変わってもらいました。😓


穴があったら、入りたかった時は、、、
看護助手達に抵抗する患者さんを抑えながら、採血した時です。
なぜか、３回やっても入らず、、、
大量の冷や汗が洪水の様でした。。。
看護助手達の冷たい目👁️が今でも忘れられません😱💦
トラウマになりました。。。笑


DAKARA
主さん、経験15年だからと言って、失敗しないとは言いきれないんですよー
１さんのように、時々しか失敗しない優秀な人もいれば、その反対の人もいますからー😁


だから、安心してくださいねっ！！

私も外来勤務になってもうすぐ2年目です！
今日も失敗しました… 逆血あるのに　すごーくゆっくりしかかえってこず…ベテランの先輩に代わっていただきました。
それでも落ち込んでいたのに…そのあとの患者さんが　3ヶ月前の定期診察の時に採血とれずに先輩に代わっていただいた方で、「他の人でお願いします」と言われてしまいました…落ち込む落ち込む
だけど「私難しいです」とか「血管細くて何回もさされたことあります」といった患者さんの採血を1回でできたりもするし、先輩が難しい時言って代わった患者さんの採血もできたりするので…相性もあるんですかね

私の場合　威圧的な患者さんは失敗します…
へんな圧かけてくるの　ほんとにやめてほしいです

私は、病棟も外来も経験しましたが、慣れだと思います。
気にしなくても慣れます。

血管の相性もあります。自分が失敗しても他の看護師がさせたり、その逆もあります。

あえて、どちらがやりやすいかと言えば、病棟だと思います。臥位でも採血出来るからです。血管が細くても、上腕や足等からも血管探しが出来るからです。

私、失敗しませんという職員が、失敗している所も結構見てきました。本当に血管がなく誰も出来なかった事すらあります。
そういう時は、医師にお願いしたりします。


余り気にし過ぎると、失敗しやすくなるので、気にしなくても良いと思います。

外来だと、横になって貰って採血外来出来る環境がある所と、ない所があるから難しい事はあります。
私的には、失敗しませんという人より、失敗して凹む人の方が伸び幅が大きいと思います。

外来の診療科目にもよりますが、毎日50本刺すのが普通の所もあり、慣れだなぁと思った事がありましたよ。
外来だと、場合によっては横になってしましょう、と言いにくい時もあるから難しいですね。

私も３０年以上の経験で、採血失敗は少ないですけど、それでもダメな時はダメですね。
クリニック勤務が長く、交代してもらおうにもナースは自分しかいない状況なのでどんなに失敗しても３回で済ませるようにはなりました。

血管には入ってるけどなかなか血が返ってこない時は、あえて駆血帯を緩めてみると急にわ～っと帰ってくることもあります。もともとあまり強く駆血しないほうなんですけどねえ。

仰臥位だと血管は良く出ますよね。患者も上向いてるしプレッシャーもないし。

相性もあるから気にしなくても。
とにかく数をこなすことと、焦らず、基本に忠実にやる事だと思います。

患者が緊張してたら血管は収縮するから、
→笑顔で対応。
肘が曲がらずまっすぐで血管が伸展しているか否か
→曲がってたら血管固定されません
寒かったら
→ホットタオルで温罨法
朝一採血で脱水で血管ぺちゃんこなら
→水かお茶飲んでもらう(意外と変わります)

刺す前からこれ大丈夫かなあと不安になる血管は絶対失敗します。

針は先っちょだけ入ればいいので、とにかく血管の選定が大事

細くても、触れるのが僅かでも「プン」と張ってる血管を見つけてください
一横指以上出ててもぺちゃんこ血管は途中で止まります

そして、迷ってるのに無理して刺さない！代わってもらう！
貴重な血管を潰してしまったら代わる人が苦労しますし、患者も負担です。

新人看護師の頃から採血は苦手でした。その後専業主婦を経て、介護施設、クリニックと働いてます。

クリニックで採血がありますが、採血出来る血管を瞬時に判断、血管細い人はより採血出来そうな血管をくまなく探すのですが…
失敗する時はします。
ここ取れるかなぁと迷う血管の時は、失敗する事が多いかも（汗）

『上手な人に（採血）やってもらいたいわ』って患者さんに嫌味言われ凹みますが、『あー、そうですね、すみません』とスルーして次は採血取りました。
2回刺してダメな時は、他の看護師に代わってもらう事にしてます。
私もプライドもあるので最後までと思いますが、痛い思いをするのは患者さんなので、2回までと決めてます。

看護師を焦らす人はこちらのペースを乱されて、失敗の確率が高くなります…よね。
先日も採血する事になった人が血管の見えにくい人で。
よくよく見ると、顔や腕に尋常じゃない汗をかかれており、きっと採血苦手なんだなぁと。
正肘に刺して少し針の角度を変えようと動かしたら、大きな声を出されて騒ぎだされてしまい、結局抜いて…。
別の部分で取らせて欲しい事を伝えましたが、『そんな所で採血した事ない』とプチパニックで聞き入れてもらえず（涙）
結局別の看護師に代わってもらい、2回刺されてました。

『何回も刺されるんで…』『血管見えにくいって言われます』と言う言葉もドキっとしますが、そんな人の方が意外と血管が見えてたり、触ると血管が分かる事があります。
血管との相性もあるのかなぁ⁇