看護師お悩み相談室

ブランク10年のあと、デイの看護師として勤務して1年が経過しました。毎回悩むのが、入浴時の傷の処置です。ドクターからの指示がなく、看護師の判断で、ガーゼ保護にて防水処理もする場合や、オープンにして、シャワーで流すということもありますが、いまいち判断基準がわかりません。ドクターの指示がある場合でも、その両方がありますが、なぜそうなるのか、よくわからなくてもドクターの指示通りの処置をしています。
傷の処置について、参考文献や、参考になるサイトや、ご意見など、教えていただけないでしょうか。よろしくお願いします。

病院勤務→ﾃﾞｲｻｰﾋﾞｽ看護師→ケアマネやっています。
投稿内容はよくあることです。

ﾃﾞｲｻｰﾋﾞｽ看護師→ﾃﾞｲｻｰﾋﾞｽ相談員→担当ケアマネに処置を確認しましょう（必ず書面でもらってください。医師の指示があればよいですが、家族なりの処置もあります。まずは情報を共有化しましょう・もちろんデイスタッフ間でも）その上で経過を定期的に報告しましょう。
報告の方法ですが、ﾃﾞｲｻｰﾋﾞｽ実績時（毎月の利用実績を担当ケアマネに報告する作業）に書面で行いましょう。ただし創部の悪化など早急に連絡が必要と判断したらその限りではありませんが。
通常ﾃﾞｲｻｰﾋﾞｽで処置が必要な場合には、事前にケアマネから情報の提供がありますし、ﾃﾞｲｻｰﾋﾞｽで処置相当と判断した場合には相談員を通してケアマネや家族に連絡が入ります。
ブランク１０年、デイ看護師に復職１年・大変な事も多いでしょうが頑張ってください。
私は医療脳から介護脳への切り替えに３年かかりましたが、やりがいのある仕事ですぞ。

傷といってもいろいろあると思うのですが。
擦過傷から剥離、術後創、褥瘡・・・
基本的にはデイに参加されるくらいの方だと思うので、
濡らして洗ってはいけない傷はあまりないかと。

最近は消毒しない、洗うのは主流ですよね。
医師の中には、古い考えの人も多くて、濡らすな的な指示を出す人もいるかもしれません。

私はバンバン洗って、処置します。
新しい創傷処置とか、ラップ療法とか、サイトも本もありますね。