看護師お悩み相談室

透析室に勤務し始めた准看です。
動脈表在化の止血がうまくいかず悩んでいます。針を抜いたそばから血が出てきてしまいます。
押さえ方が足りないのかとも思いましたがほかの先輩方より押さえ方は強い方だと患者様には言われますし
押さえる方向が悪いのかと試行錯誤していますがなかなかうまくいきません。
どなたかご指導ください。

お疲れ様です。
表在の止血は本当に血だらけになる時ありますよね。
うちは、人手足りなかった時は心カテ用の止血空気圧迫ベルト使ってました。
止血行く前に、出血を予想してスポンゼルをあてガーゼ
穿刺部位からズレておさえていませんか？

返信ありがとうございます
スポンゼルは使用していませんが部位がずれているんでしょうか?
どうしたらうまく穿刺部位を押さえることが出来るんでしょうか？

他のスタッフはどうやってますか？

やはり現場の先輩に聞くのが確実かなって
技士長あたり。
スポンゼルはコスト面で高いので使わずに。という場所も多いですが、腎性貧血のある患者さんを毎回血だらけも危険なので。
私は両手で包む形で押さえたかな。
人手があれば、止血専用で待機して
抜いてもらう。
実際針って斜めに穿刺しているので
表皮と血管の穴ってずれますよね。

うちは、人手不足で止血は助手さんにやってもらってます。技師や看護師が抜針するときに「ここ!!」とサポートして、ゴリゴリ動く血管には「動くよ( ￣▽￣)」とフォローを言って、表在化はしっかり止血しないとどうなるとかももちろん説明してます。すでに待機してもらって、「１、２の３、はい!!」で二人三脚してます。主に利き手の人差し指～薬指を全部使い、特に中指にヒットするように、３本のうち中指が一番力入ってますかね…包みこむ感じとゆうか…。経験重ねるが力なりだと思います。あと、何回ももう止まったかなと見ない。気を抜かない、よそ見しない…などなど、つまらない事ですけど一理あると思っていただけたら…m(_ _)mやっぱり失敗でドクドク出てきて、仕切り直しまでにガーゼもシーツも汚してしまうことありますよm(_ _)m中堅ですけど、「あれーっ!!大変だー!!」と止血失敗やりますm(_ _)m