看護師お悩み相談室

こんにちは。私は、患者さんの背景(どこの施設から来たとか、介護保険は？とか、今後の方向性は？入院前のADLは？)の情報収集が苦手で、たくさんいる患者さんの情報が混ざってしまうことがあります。でも、先輩は情報収集いつしたの？ぐらい覚えています。
みなさんは、どうゆう所に注意しながら情報収集していますか？たくさんの意見聞かせて下さい。

＞どうゆう所≠どういうところ

先ずは、正しい文章力を養いましょう（余計なお節介ですが）。

情報収集は、声に出し復唱しながらメモを取ると忘れにくくなります。
ポイントは「相手の言ったことを○○ですねと、声出し確認」
入退院を繰り返す患者の過去カルテから、得るべき情報をササッとメモにとってから、実践に挑むと、患者さんも「前にも話したのに・・大丈夫かコイツ」と思うことはないでしょう。
「再確認です」「前回の退院後にご住所や家族構成や病歴にお変わりありませんか？」
メモを見せながら聴取すると、相手も「おっ！できるな」といった好感を示してくれます。

情報収集についてですが、私は受け持ち患者さんについては、自分でノートを作成しています。　
メモを持ち帰り、大切な情報をノートに書き込んでいます。情報を拾う項目は、カルテでの、内容に沿う形で、よいのではないでしょうか。
時間があるときに、ノートを見直しています。　
普段の何気ない雑談からも、自分が知らない内容をきいたりしたら、雑にでもメモを取ります。
看護師になる前の学生時代に、よく「あんた耳聞こえていないね！」と叱られることが多かったけれど、看護師歴20数年の私が、学習したことでしょうかね・・・
私の場合は、要点をつかんで聞いていないことや、聞き流すことが多く、メモすることが大事だし、そのあとに、振り返ると、自分なりにまとまるなぁと実感したからです。
普段、職員の関係を良好にして、なるだけ　すんなり患者さん情報をもらえるように、気を付けています。　
がんばってくださいね・・・・