看護師お悩み相談室

2年前から専従の医療安全管理者として働いています。
部屋を持つ以上は加算を取らなければならない。そのために
安全管理加算として週1回のカンファレンスが義務付けられています。
週1回30分の時間設定をおこない、インシデントの共有をと計画実施していますが、開催してみると人は集まらない、時間は足らない、懸案事項ばかりで何の解決もされない、開催するたびにモチベーションが下がる毎日です。
医療安全カンファレンスをどのようなメンバー、どのような内容で開催されているかアドバイスをいただければと思います
医療安全管理者が開催すべきことなんだろうか？医療安全のリーダーは副院長のはずです・・（ちょっと愚痴かしら？）

当院の場合ですが、院内に医療安全部という課があります。
各部門から代表者が出席する医療安全委員会と看護部医療安全委員会があります。
看護部は、専従の医療安全管理者が在籍しており、その方が中心になり委員会を月に一度開催しています。（師長ですが、今は現場管理者からは外されています）
委員会は、各病棟代表者が各一名、外来部門からも各一名ずつ参加してます。
その方々が、リスクマネージャーとなっています。
委員会も、副看護部長、総括師長が配置されスタッフから委員長と副委員長が選任されます。
看護部だけでも結構な人数です。
なので、小集団を作り年間活動を年度初めに決めて活動します。
病棟では、リスクにランク付がされており3b以上のリスクの場合はカンファレンスを持つように指導をうけて実践しています。
カンファレンスメンバーは、日勤勤務者全員参加です。
主治医が参加する場合もあります。
カンファレンスでは、SHELL分析をしています。
ラダー?資格者が中心になり他スタッフへの指導も兼ね行っています。
カンファレンスを開催するのは、まだまだ自主的の域には至りませんが、リクスマネージャー、若しくは主任、師長から日々リーダーに依頼します。
毎日ケースカンファレンスを決まった時間に開催しているので、スタッフは時間になるとステーションに集まります。
欠席する場合は、理由を日々リーダーに報告することになっています。
リスク報告書は、毎朝事象と対策を読み上げて情報共有しています。
これは、提出された日から１週間は読み上げます。
事象を共有するのが目的なので、リスク報告の中の報告者はシークレットです。
ですから未然に防げた0リスクも報告の対象にしています。
この0報告を使って、業務改善のネタにしています。
カンファレンスの報告は、委員会で発表し共有するようにしています。
しかし、滅入る業務ですよね…
安全な医療を提供していくためには必要なことだと頭ではわかっているのですが…
主さまもお疲れが出ませんように…

私もカンファレンスができず困ってます。
専従のリスクマネージャーには色々求められるし、カンファレンスを開こうにも、人は集まらない。集まってもみんなダンマリ。
自分のカンファレンスのやり方が悪いとは思ってますが、どうしたらいいか分かりません。

あるスタッフにインシデント出ると嬉しそうだと言われました…。分析しなきゃとあたしが頑張るからみたい。
それ以来、心が折れてます。自分さえミスしなければいいと考え始めてる自分が怖いです。

愚痴になりすみません。あたしのようにならずに主さん頑張って下さい。

貴重なご意見ありがとうございます。当院で医療安全に対する委員会は、全部署から代表の集まるリスクマネジメント委員会、看護部のみで動く小部会、事故発生時に立ち上がる事故対策委員会。３つの構成です。
今のところすべて統括するのは医療安全管理室専従の私というわけで、運営も大変です。組織横断的に動けという割には権限移譲はないし、何をしようにも協力的でない？ゆえにカンファレンスも参加しないわけです。
いつか大きな痛い目に合うのではとハラハラ。
皆さんの意見を聞くと同じ悩みをみんな抱えているのだなと元気づけられます。
今日もインシデント集めからスタート。来週の部会準備、カンファレンス準備どうしようかな。ファイトだぜよ