看護師お悩み相談室

胃ろう交換のワッサー交換の手技についてお尋ねします。これから看護師が、導入しようとしてますが、どのようにするか教えてください。

私の病棟では週1回行っています。
ストッパーを押さえながら、シリンジで入っている固定水を吸引。残量を確認し、規定量より少なかったら足りない分をプラスして、また固定水を注入しています。
ろう孔が大きいともれる可能性があるので、経管栄養注入前に行っています。

かほかほさんのご質問にも、Ｎｏ１さんのご回答にも疑問が？？？あります。

まず、かほかほさんの、「これから看護師が導入しようとしている」というところですが、
看護師が胃瘻チューブあるいはボタンの固定バルンの水を交換しようとしている、ということでよろしいでしょうか？
看護師が当然、週一回程度の頻度で行うことです。
バルンは何かの理由で水が早く抜けちゃうかもしれないから、そうなる前に固定水の確認をして、胃瘻チューブあるいはボタンが抜けてしまわないようにしないといけないから。

ＮＯ．１さん、
「ストッパーを押さえながら、シリンジで入っている固定水を吸引。」
まではいいのですが、
残量を確認し、規定量より少なかったら、なぜ減っているのかをアセスメントしなくてはなりませんよね。場合によっては、チューブなりボタンなり、早急に交換が必要です。

「足りない分をプラスして、また固定水を注入しています。」
吸引した水をまた注入されるのですか？
吸引した水は破棄し、新しい水（滅菌蒸留水）を入れるはずです。

固定水の確認って必ずしも必要でしょうか？
あまり意味がないような気もしていますが？
自然抜去防止に役立っているかどうかそろそろ検証した方が
良いのではと思っています。