看護師お悩み相談室

同じような質問があるかと思いますが、教えてください。末梢から輸液（ソリタt3）投与されている側管から、輸血は投与していいのでしょうか？1ルートしかない場合、輸液を止めてから輸血をしたらいいのでしょうか!?

留置されている針が20Ｇ以上であれば
本体止めて前後生食フラッシュすれば大丈夫です。

コンバンワ。

DIVもそうですが、基本はDrの指示の元実施されるべき医療行為であることから
この手の疑問は指示を出したDrへの確認が基本であるべきです。
この点を踏まえて、自分の経験を書かせていただきます。

ルートとなるGは１８Gを基本とします。患者さんの末梢血管の確保次第で
２０Gを選択することもありました。末梢血管の確保が無理なら
指示を出したDrにギブアップを宣言し、フェモラール等の静脈にべニューラ等で
ルートをキープしてもらいます。
輸血についてですがMAP（RCC-LR)単独でドロップすることはしませんでした。
メーンに生食をつなぎ、側管から血液を流します。つまり濃赤を“薄める”感覚です。
ただ、濃赤自体ボリュームのある製剤ですので、循環器に負担がかかる可能性が
考えられるので、必ず担当医へのドロップスピードの確認は必須です。
施設によっては、ﾄﾞｷﾝちゃんが仰るようにST3等のリンゲルでのメーンキープも
考えられなくはありません。その病院/Drの方針次第であり、Nsはそれに従うだけで
良いと考えます。
以前は“アニメック”等の器具を利用して輸血ルートを暖めたりもしましたが
最近は常温に戻して（緊急時は冷たいまま）ドロップしてますね。

くわしく教えてくださり、ありがとうございます。
ということは、側管から輸血をする時は、メインの輸液を止めた状態で、生食フラッシュして、輸血投与ということですか？