看護師お悩み相談室

CVや、ポートからの点滴をするときには三方活栓より後ろにフィルターを使用しています。でも、三方活栓から点滴を行うときにはその点滴にはフィルターは付けていません。これって意味があるのでしょうか？

アルブミンなどを使用するときはフィルターなしでというのはわかるのですが…

感染除去のためにフィルターを用いるのですから、各ルートにそれぞれフィルターを着ける必要があります。CVラインは、患者側にフィルターを着けてから、三方活栓を着けるのが主流ではないでしょうか。

抗生剤などはフィルターに吸着されてしまうため、フィルターを通して流しても効果がなくなってしまいます。そのため、フィルターを通さずに投与する必要があります。

輸液フィルターを通したほうがいい薬剤と、そうでない薬剤があるのか？

A 輸液フィルターの孔径（0.2μm）より粒子が大きい薬剤や、フィルターに吸着する薬剤を使用する時はは避けます。
　
*乳化剤：イントラリピッド　[脂肪乳化剤]
　　　　　　リプル　　　　　　[血管拡張薬]
　　　　　　ロピオン　　　　 [鎮痛薬]
*エマルジョン系薬剤：ファンキゾロン　[抗生物質]
*血液製剤：アルブミン製剤、グロブリン製剤
*その他：サンラビン[抗悪性腫瘍薬]

２）フィルター(輸液ボトルも含む）に吸着する薬剤
*インスリン製剤、ミリスロール[血管拡張薬]、セルシン[抗不安薬]、オンコビン[抗悪性腫瘍薬]、
　ジゴシン[強心薬]、コスメゲン[抗悪性腫瘍薬]など。

３）フィルター自体を変性させる薬剤
*ラステット、ペプシド[抗悪性腫瘍薬]
　
４）投与量が少ない薬剤
　　麻薬など。シリンジポンプを使用するような薬剤は、必ず確認してから。