看護師お悩み相談室

こんにちは。疑問があるのでおしえてください。
SPO2は正常なのに、Hｇｂが低いからという理由で酸素を投与している患者様がいます。
その根拠がわからないので教えていただきたいです。お願いします。

基礎疾患や、入院時の病名は何でしょうか？Ｈｂだけが低くその他の所見はないのでしょうか？

SpO2は酸素飽和度のことで、通常は１個のヘモグロビンに４個の酸素がくっつきます。この状態が完全に飽和されている状態でSpO2=100%となります。酸素が３個しかくっついていなければ３／４で７５％となります。
体にとって重要なのは血液ガスで表されるPaO2（動脈血酸素分圧）でこの値が６０以下なら異常値とわかるというのを前提で話をすすめますが、例えばPaO2=40ならかなりの低酸素状態ですが、ヘモグロビンが正常範囲の人ならSpO2は低値になりますが、ヘモグロビンがかなり少ない状態ではSpO2は正常値になってしまいます。
もっと簡単な例で話すと（次の値は架空の値です）
酸素１００、ヘモグロビン２５なら飽和度100%
酸素５０、ヘモグロビン２５なら飽和度５０％
酸素５０、ヘモグロビン12.5なら飽和度１００％となります。
で、飽和度が高くても体の酸素は低いため、酸素投与が必要です。
もう少し詳しく知りたければ、酸素乖離曲線なんかで調べてみるといいですよ。
SpO2は便利なモニタリングですが、これだけでは体の事はわからないです。たとえば、マニキュア塗っていても変わりますしね。いろいろ調べてみると面白いですよ。

勉強になりました！！
なるほど！！