看護師お悩み相談室

脳性麻痺があり、側わんに伴い気管の変形もあります。カニューレ先端があたりすぐに肉芽も出来やすく、気管軟化もあります。首のバンド、脇のバンドを使用し、ｍｍ単位で調整しています。なにかいい固定方法はないでしょうか？（バンド類は、布製で手作りのものです）

脳性麻痺がある方で側弯が進むと、気管が通常の角度には走行していません。それが問題ですのでカニューレそのものの形状を変更する必要があります。以前に比べると安価にカニューレ形状は変更できますので、それをお勧めします。ただし、それには医師が作成した「カニューレ形状変更依頼書」が必要になりますので、まず担当医師にご相談ください。
カニューレの形状変更ができるまでの対応ですが、気管口とカニューレの羽の間にスポンジを入れるとうまくいくときがあります。そのときにカニューレがはずれやすくなることと、スピーチカニューレをお使いの場合にはスピーチ孔（側孔）が皮下で閉塞する可能性があることにご留意ください。
また、カニューレの羽が管に対して動くタイプ（可動翼カニューレ）を選択されても良い場合があります。
いずれにしても、具体的な問題点がはっきりしませんので、必ず担当医師にご相談ください。おどすつもりはありませんが、最悪の場合、気管腕頭動脈瘻による失血死も考えられます。