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訪問看護師です。書類作成能力がありません。

<2016年09月10日 受信>
件名:訪問看護師です。書類作成能力がありません。
投稿者:ヒカリ

訪問看護師になり5ヶ月がたったばかりです。
子育てブランク6年を経この先25年、第2の就職先として選びました。
色々とありますが訪問看護自体は利用者さんの生活に近い所にいる感覚が好きでやり甲斐があります。
問題は私に連絡調整をする文書能力がなく書類作成に時間がとてもかかることです。
電話連絡なら早いのですがどんな小さな連絡も書面で残す事が義務化されておりファクスは全て所長のチェックを通さなければならないことも負担です。
途中でなにを言いたいのかわからない文書になったりして簡潔な文章をと思うと推敲推敲で残業も多いです。これはまた看護師とは違う能力、事務能力?が必要だなと。こんな理由で辞めたいとさえ思うようになりました。同じおもいの方、またよい方法をご存知の方ご意見をおねがいします。

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No.1
<2016年09月10日 受信>
件名:大変ですよね…
投稿者:匿名

私も訪問看護してます。非常勤スタッフですが。

文書、大っ変ですよね。もう看護力というより、国語力ですよね…。入職から2年たち、最悪、ドクターやケアマネに状況がわかればいいかなってあきらめてます。


No.2
<2016年09月10日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

訪問看護3年目です。

良い方法かどうかはわかりませんが、先輩の文章を真似ます。
PCに保存してますよね。
前にその利用者さん、または同じ疾患の方が同じような症状で ということも多いです。
その場合は先輩の文章を開いて書き直ししていきます。
で、名前を付けて新しく保存。

そうやってるうちにどういう記録や文書が求められているのかわかるようになります。


No.3
<2016年09月11日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

私も訪問看護師をしています。
月々の報告書の作成など、スタッフの記載したものをチェックしています。
はじめの頃、文章が上手く書けなかったスタッフも添削して、少しずつ書けるようになりました。

ヒカリさん。文章を書く事、簡潔明瞭にまとめる能力も看護師に必要な能力ですよ。
病院だって記録はしますし、一緒ですよ。

普段話す内容は、順序立てて簡潔明瞭にできていますか?
話すこと(報告や説明なども含む)=文章にまとめること だと思います。
利用者様、ご家族、医師や看護師、ケアマネなどとの連携には、必要なスキルだと思います。

苦手意識があっても、訓練により向上できるスキルだと思いますので、頑張ってくださいね。


No.4
<2016年09月11日 受信>
件名:無題
投稿者:そよかぜ

事務仕事、多いですよね。私は管理者兼務ですが、事務員・雑用係りだな・・・と、いつも思っています。
 
 訪問看護はやりがいがあります。何より、やりたい!って気持ちが一番大事です。報告書なんかは慣れです。看護計画に沿って書けていればよい。医師もケアマネも、一応、患者の診察や訪問はしているのだから、自分の文章で表現するのが全てと気張らなくても大丈夫だと、私、思います。ファックスは一番伝えたい事、お願いしたいことに言及してよいのではないでしょうか。詳細確認の必要があれば、あちらから折り返し確認の電話がきますしね(*^_^*)

 私も文章は苦手で、試行錯誤しています。仕事がたまり報告書が間に合わないときは、変化のあった事だけ具体的に記入し、変化のない状態については、表現を変えるだけとか、安定していると、簡単に済ませます。そうでないと、事業所に泊まり込みになってしましす(+o+)

 在宅で、看護師の訪問を待っている患者さんや、医療的見解を期待しているCMさん達にとって、一番大事なのは、書類をテキパキこなす人でなく、患者や家族の支援にやりがいと使命感をもって訪問してくれるヒカリさんの存在だと、思います。

 
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