看護師お悩み相談室

10年前に乳癌になり、各種の治療を行いながら当時、高校生のお子さんの将来を暗示ながら、再発もなく頑張ってきた方がいました。つい最近、その方に再発や腹膜藩種で毎週、大量の腹水を抜くために通院しています。
　癌とわかったときの気持ちを綴ったある雑誌があるのですが、読んでいると涙が溢れてくる内容です。
　でも、子供さんが自立し結婚をされ、安心しているのはわかるのですが、とても冷静にみえるのです。ご主人も含め、家族はこの方の病状を考えると絶対に１人で通院は無理と思うのに、１人でいかせたり。余命は明言されていませんが、積極的な治療は中止されています。
　秋、冬と越せないと思ったから服は全部捨てたらまだ、いるから買わなきゃ。って、あれだけ大量の腹水を抜いているのに、元気にイタリアンを食べてきたと笑顔。その方の最期がみえません。本当に、淡々として時には、朗らかに笑っている。病状に対して質問はしてきますが、焦りやイライラを感情を顕にしないのです。
本音がみえず、この方の最期を大切にするにはどんな関わり方をすればいいのでしょうか？また、どんな勉強が必要かアドバイスをいただけましでしょうか。よろしくお願いします。

悲嘆→怒り→取引→抑鬱→受容だったでしょうか。
死の受容までの過程です。
10年前から闘病してる方。悩みや苦しみ抜いたと思います。
今だって悲しみや悩みもあると思いますが、表に出さなくても自己コントロールができているのでは？
だとしたら無理に表出させようとしなくてもいいと思います。
または、まだ相談者さんに心を開いていないか。


相談者さんが今後のために勉強したいのであれば患者さんが質問した際に答えられるよう、「症状が悪化したらどのように生活に影響がでるか。その際に生活を調整するためにどう工夫したらいいか」などだと思います。

どういう患者さんであっても笑顔とその人の話を聴くという姿勢が大切だと思っています。私達が患者さんに少しでも安心や癒しを感じていただけるようになりたいですね。

１０年前からのガンの闘病生活・・・私の想像を絶します。
かなりのお苦しみだったと思います。
苦しんでこられて、最期のときが迫り、今は生きているご自分をいとおしいと感じてらっしゃるように思います。
食べること、服を着るとこ、歩くこと、笑うこと、そんな普通の生活のすべてがいとおしくてたまらないのではないでしょうか？
ご家族の方もそれをお感じになり、その患者様の意思を尊重されているのではないでしょうか？
どうか、その患者様に寄り添って差し上げてください。

正確に言うと『でした。』
父が癌で他界しましたが、やはり6年間くらい腹水を抜くため通院入院を繰り返しました。患者の家族の、患者本人に対する態度に関してですが、癌になって余命幾ばくもないから労るというより、最後の瞬間まで普通に今まで通りの家族の関係のまま接したい気持ちの方が私は強かったです。
しかし患者や家族の反応はバックグラウンドにより千差万別だと思います。
患者さんだけでなく、家族の方とお話をじっくりされてみて意向を聞かれてはどうですか？

さめた言い方で悪いのではと思いますが、思いつめないでください。
家族の関わりの面から幾つか経験を書きます。私も癌の担当患者さんがいましたが、家族はまったくといっていいほど、忙しい、仕事がといわれ来ませんでした。そのくせ来ると、寝てるからと、患者の病室にはおらず、やれ病状説明だの、使ってる薬など事細かに聞き、死亡退院時は、なんだか治療・看護に文句をつけるような言い方をされ、ショックでやりきれない思いになりました。結局みんなだれかのせいにして自分を正当化したいんですよね。ホスピスではないから、忙しい業務の中でなんとか寄り添える看護をしたんですが・・・。なんだか、そんな世の中になってることが嫌ですね。
身近にがん患者とかかわっている私たちと、死に身近でない家族はやっぱり温度差があるんですよね。
だから、看護師ばっかりがんばってしまう。
そんな家族ばかりでもないですが、たった1人の親。対する思いは、その人の生き方にもよるからなんともいえないですね。その当時は一生懸命考えたのですが、なんだかじぶんだけどっと疲れ、やな思いでした。
気持ち分かりますよー。がんばりすぎないでくださいね。